醫(yī)療事故可否追究醫(yī)生刑事責(zé)任;醫(yī)療事故罪的客觀要件;醫(yī)療事故罪的主觀要件;所用紗布無顯影線;電視劇中紗布遺留病人體內(nèi),沒有顯影功能

作為處理醫(yī)療糾紛和刑事辯護(hù)案件較多的律所,平心而論,我們非常理解:醫(yī)生,特別臨床醫(yī)生是一個(gè)非常高風(fēng)險(xiǎn),高壓力的職業(yè),也非常尊重醫(yī)生。所有醫(yī)生都是懷著救死扶傷的情懷站上手術(shù)臺(tái)的,但也有極少數(shù)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生或者醫(yī)院不按正規(guī)的醫(yī)療流程,忽視病人的安危以致造成嚴(yán)重醫(yī)療事故。我們?cè)谶@里提出追究嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任醫(yī)生的刑事責(zé)任,正是為了給廣大負(fù)責(zé)任的醫(yī)生正名。
醫(yī)療事故可否追究醫(yī)生刑事責(zé)任
在《中華人民共和國(guó)刑法》中,有醫(yī)療事故罪的定義:醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。而該罪是否成立取決于以下幾個(gè)要件:
1.醫(yī)療事故罪的客觀要件
醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為;
因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果;
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系。
2.醫(yī)療事故罪的主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失,即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過失。
第五十六條 [醫(yī)療事故案(刑法第三百三十五條)]醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,應(yīng)予立案追訴。
而在最高人民檢察院、公安部關(guān)于印發(fā)《最高人民檢察院、公安部關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定(一)》的通知
中第五十六條規(guī)定,具有下列情形之一的,屬于本條規(guī)定的 "嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任":
(一)擅離職守的;
(二)無正當(dāng)理由拒絕對(duì)危急就診人實(shí)行必要的醫(yī)療救治的;
(三)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展試驗(yàn)性醫(yī)療的;
(四)嚴(yán)重違反查對(duì)、復(fù)核制度的;
(五)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的;
(六)嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的;
(七)其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。
近日,有媒體報(bào)道"四川女子手術(shù)后紗布遺留體內(nèi)四個(gè)月后死亡"一事,引發(fā)關(guān)注。1月11日晚,四川省攀枝花市衛(wèi)計(jì)委通報(bào)此事最新調(diào)查進(jìn)展稱,死者袁平秀腸道內(nèi)紗布系2018年6月6日在攀枝花宏實(shí)醫(yī)院行"剖宮取胎術(shù)"時(shí)遺留,最終引發(fā)感染性休克導(dǎo)致死亡。該病例構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,涉事醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任,被吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
女子腹痛四個(gè)月后離世
三塊紗布,奪走了一條鮮活的生命,毀了一個(gè)家庭。三塊紗布,讓一個(gè)醫(yī)院,讓三位手術(shù)者就此失去了執(zhí)業(yè)資格。代價(jià)是沉重的。攀枝花宏實(shí)醫(yī)院在這起醫(yī)療事故中暴露出的問題,并不復(fù)雜,調(diào)查結(jié)果證實(shí),手術(shù)室能力建設(shè)不足、管理不到位、缺乏對(duì)制度落實(shí)的監(jiān)督糾錯(cuò)機(jī)制等問題。在此次手術(shù)更換手術(shù)包過程中,沒有嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室管理相關(guān)制度。尹江的舅舅告訴記者:"我還是有點(diǎn)不滿,我侄女兒死的慘,紗布在里面,最后沒辦法,腸子爛了,再醫(yī)都沒辦法了。"
司法鑒定:發(fā)現(xiàn)死者體內(nèi)有三塊紗布
手術(shù)醫(yī)生為患者做得這例剖宮取胎術(shù)和子宮次全切切除術(shù),竟然把紗布遺留在了小腸腸腔內(nèi),當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員對(duì)此表示費(fèi)解,但是,記者注意到,攀枝花市衛(wèi)計(jì)委在公布的信息中,沒有對(duì)此做出說明。但是,對(duì)袁平秀后續(xù)診療醫(yī)院—-攀枝花市中心醫(yī)院,因?yàn)闆]有按疑難疾病采取進(jìn)一步診斷措施,作出了警告,按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》記4分,責(zé)令市中心醫(yī)院對(duì)涉責(zé)醫(yī)務(wù)人員給予處理的決定。關(guān)于西區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局存在對(duì)攀枝花宏實(shí)醫(yī)院監(jiān)管不到位的問題,市衛(wèi)計(jì)委責(zé)令西區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局,依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處理。
這是一起嚴(yán)重的醫(yī)療事故
尹江提供的攀枝花法正司法鑒定中心做出的司法鑒定意見書顯示:袁平秀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的紗布一共有三塊,"腸廣泛粘連,結(jié)構(gòu)不清,部分腸壁呈灰黑褐色,小腸腸壁見破口,破口處發(fā)現(xiàn)1塊紗布(部分露在腸壁外,大部分位于腸腔內(nèi)),進(jìn)一步探查小腸腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)另兩塊紗布"。
該鑒定書顯示,這三塊紗布的面積分別為52厘米×40厘米、40厘米×35厘米、35厘米×35厘米。
官方通報(bào):構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故
2018年1月11日晚,攀枝花市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在其官方網(wǎng)站公布了關(guān)于攀枝花宏實(shí)醫(yī)院醫(yī)療事故調(diào)查處理情況的通報(bào)。
通報(bào)稱,死者袁平秀腸道內(nèi)紗布系2018年6月6日在攀枝花宏實(shí)醫(yī)院行"剖宮取胎術(shù)"時(shí)遺留,最終引發(fā)感染性休克導(dǎo)致死亡。本病例構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,攀枝花宏實(shí)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任,后續(xù)診療醫(yī)院攀枝花市中心醫(yī)院未按疑難疾病采取進(jìn)一步診斷措施,承擔(dān)輕微責(zé)任。
嚴(yán)重違反手術(shù)物品清點(diǎn)制度
在本案中,醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士存在嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為,嚴(yán)重違反手術(shù)物品清點(diǎn)制度,導(dǎo)致多達(dá)三塊紗布存留病人體內(nèi)。
所用紗布無顯影線
按照官方通報(bào),病人后續(xù)在其他醫(yī)院診療時(shí)通過拍片無法發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)三塊紗布,這表明醫(yī)院所用紗布沒有顯影線。
在本案中,醫(yī)生嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為符合醫(yī)療事故罪中的主管和客觀要件,完全可以以醫(yī)療事故罪追究涉事醫(yī)生的刑事責(zé)任。
請(qǐng)看電視劇中紗布遺留病人體內(nèi),沒有顯影功能
導(dǎo)致發(fā)生與本案完全一樣的案例: