本文節(jié)選自上海市高級人民法院民事審判庭三位法官《醫(yī)療美容領(lǐng)域懲罰性賠償?shù)姆蛇m用》一文，因原文較長，本文進(jìn)行了截選并爭取全面表達(dá)原文作者的意思。若有不當(dāng)之處，敬請指正。

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作者

王 茜 上海市高級人民法院民事審判庭（環(huán)境資源審判庭、執(zhí)行裁判庭）法官，法律碩士。

張心全 上海市高級人民法院民事審判庭（環(huán)境資源審判庭、執(zhí)行裁判庭）法官，法學(xué)博士。

范 一 上海市高級人民法院民事審判庭（環(huán)境資源審判庭、執(zhí)行裁判庭）法官，法學(xué)博士（在讀）。

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目前我國關(guān)于醫(yī)療美容行業(yè)的主要規(guī)定為原衛(wèi)生部于2002年制定的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》。該規(guī)定將醫(yī)療美容定義為“運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)和再塑?！?醫(yī)療美容需要運用醫(yī)學(xué)技術(shù)，并直接作用于人的身體，但其目的并不是為了治療疾病，而是為了滿足人們追求身體或者容貌“美”的需求。醫(yī)療美容沒有納入醫(yī)療保障范圍，不論提供醫(yī)療美容服務(wù)的機構(gòu)，還是接受醫(yī)療美容服務(wù)的人，都不會否認(rèn)醫(yī)療美容與傳統(tǒng)的醫(yī)療行為有著本質(zhì)區(qū)別。

醫(yī)療美容是否屬于消費行為

醫(yī)療美容是否適用懲罰性賠償?shù)年P(guān)鍵問題在于對醫(yī)療美容性質(zhì)的認(rèn)定，是屬于消費行為還是服務(wù)關(guān)系。

探討醫(yī)療美容領(lǐng)域是否適用懲罰性賠償?shù)那疤?，在于醫(yī)療美容行為是否可以納入《消法》的調(diào)整范圍，而判斷這一問題的關(guān)鍵在于認(rèn)定醫(yī)療美容是否屬于《消法》所規(guī)定的消費行為。從實踐案例看，不同案例就醫(yī)療美容是否適用《消法》有著截然相反的態(tài)度。有的案例中法院認(rèn)為醫(yī)療美容糾紛不適用《消費者權(quán)益保護法》（以下簡稱《消法》），其應(yīng)屬于醫(yī)療糾紛，適用《合同法》。故對于原告要求被告退還醫(yī)療費并予以懲罰性賠償?shù)恼埱蟛挥柚С帧?/p>

作者認(rèn)為，隨著社會的發(fā)展，在對法律相關(guān)條文進(jìn)行合理解釋并嚴(yán)格限定適用范圍的前提下，可以在醫(yī)療美容領(lǐng)域適用《消法》。

首先，《消法》的出現(xiàn)是由于市場經(jīng)濟發(fā)展到一定階段，市場信息的非對稱性使消費者很容易成為企業(yè)各種欺詐銷售手段的犧牲品，因此需要給予處于弱勢一方的消費者予以特別保護。

其次，從醫(yī)療美容的服務(wù)內(nèi)容上看，雖然它需要運用醫(yī)療技術(shù)，但是其并不以治療疾病為目的，而是在社會發(fā)展到一定階段后人們?yōu)榱俗非蟾邔哟蔚纳钚枨蠖邮艿囊环N新型服務(wù)，符合“生活消費”特征。

第三，從實踐案例看，醫(yī)療美容屬于《消法》所規(guī)定的“生活消費”已經(jīng)具有一定的社會接受度。

醫(yī)美適用懲罰性賠償?shù)姆梢罁?jù)

《消費者權(quán)益保護法》第五十五條用兩款分別規(guī)定了兩種不同性質(zhì)的懲罰性賠償制度。其中第一款規(guī)定為：“經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務(wù)的費用的三倍?！?/p>

第二款規(guī)定為：“經(jīng)營者明知商品或者服務(wù)存在缺陷，仍然向消費者提供，造成消費者或者其他受害人死亡或者健康嚴(yán)重?fù)p害的，受害人有權(quán)要求經(jīng)營者依照本法第四十九條、第五十一條等法律規(guī)定賠償損失，并有權(quán)要求所受損失二倍以下的懲罰性賠償?！?/p>

關(guān)于法律適用的事實認(rèn)定

從實踐案例看，醫(yī)療美容機構(gòu)的欺詐行為主要集中表現(xiàn)在三個方面：

一是醫(yī)療美容機構(gòu)或者人員缺乏資質(zhì)或者與合同約定不符。

二是醫(yī)療美容機構(gòu)虛假宣傳，使用不合格的醫(yī)療器械或者藥物。

三是醫(yī)療美容機構(gòu)實際實施的醫(yī)療美容方案或者使用的植入材料與約定不符。

我們認(rèn)為，對于醫(yī)療美容機構(gòu)在沒有資質(zhì)或者超越資質(zhì)范圍的情況下實施醫(yī)療美容手術(shù)，或者采用質(zhì)量不合格的醫(yī)療器械材料或者藥品的行為，一般應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為欺詐行為，并可以適用懲罰性賠償。